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寻常型银屑病有哪些主要特征

2016-10-19来源:牛皮癣健康网

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特点是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣。

西医称为银屑病,俗称牛皮癣,其特点是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多减缓。

银屑病可以分为以下几个类型。

1、寻常型银屑病

是 常见的一种类型、其发病率约占银屑病的95%,早期为红色丘疹或斑丘疹,以后逐步扩大或融会成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润 ,边沿清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特点,称为三联征。寻常型银屑病皮损从产生到 后消弱,大致可分为三个时期:进行期、静止期、消弱期。

寻常型银屑病 据皮损的形态,可分为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状。同是寻常型银病,不同的患者,他们的皮损形态可以有所不同,就是同一个患者,皮损的形态在病程中也常会表现不同。皮损呈点滴状散在身体各处时,称为点滴状银屑病,常见于儿童,特别是扁桃体急性炎症后病发者;称为钱币状银屑病,如皮损继续扩大,相邻的皮损相互融会,构成大片不规则地图状,称为地图状银屑病,少数患者皮损有糜烂渗出,干燥后构成污褐色鳞屑痂,状如牡蛎壳,称为蛎壳状银屑病。

银屑病皮损的不同形态。不但能反应出病情所处的阶段,还能发应出病程的长短,和即往的医治情况,如红斑之间散在有片片白色或褐色斑,表示患者不是 一次病发,皮损常年累月不消弱时,单个皮损的面积常常比较大或产生许多皮损相互融会,而且皮损常肥厚高起构成斑块。

发生于头皮者常在疾病初期出现,常生于发际,呈带状,有时融会成片,布满头皮,鳞屑很厚,皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩而成束状,状如毛笔头,有时伤害可扩大至前发际处,侵及前额数厘米,在急性进行期, 身皮损严重时,颜面也可出现皮损,大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。发生于手心、足心部位者,常发生 的角化斑片, 厚而边沿薄,斑上可有白色鳞屑或点状凹陷,有时因皮损较厚而引发条状皮肤裂隙。

发生于龟头及包皮内面者,皮损为边界清楚的干燥性红斑,有白色鳞屑,发生于口腔者以颊粘膜为多见,亦可见于舌面,齿龈及口唇等处,发生于指(趾)甲者,甲板上出现多个针尖状大小的凹坑,似顶针状,叫顶针样指甲,还可有甲肥厚,甲板沟纹,甲分离乃至甲脱落。

2、脓胞型银屑病

是银屑病中较少的一种类型,约占银屑病的0。69%, 上通常分为泛性脓胞型银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓胞型银屑病,以四肢屈側及皱襞处较多,也可累及 身,皮损初发为在急性炎症红斑的基础上,出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞,附有少许菲薄鳞屑。脓胞 增多,相互融会成大片脓糊状或成为环形红斑状,但其下又可再发新的脓胞,常因接触磨擦等外因,使脓胞破裂构成糜烂结痂。

掌蹠脓胞型银屑病,皮损主要侵及掌蹠部,伤害为对称性红斑,上有多数针头至粟粒大脓胞,胞壁较厚,不容易破溃,,约经十天左右可以干涸,结褐色痂,痂脱落后可出现小片鳞屑,鳞屑下又有新的脓胞出现,可侵及 部掌蹠部,经过缓慢,易周期性发作。

3、关节炎银屑病

本型约占银屑病的2%,好发于女性,常常在寻常型银屑病久病以后出现,也可经反复发作症状恶化时造成,患者除具有典型的银屑病伤害外,还可伴随关节病变,大小关节都可侵及,特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节,表现为关节疼痛、肿胀,重者大关节腔可以出现积液,活动受限,以致关节僵硬或出现畸形,关节症状随银屑病病情变化,皮损消失后,关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时,症状常常较重,关节常遭到破坏。

4、红皮病型银屑病

约占银屑病的1。62%,多由寻常型银屑病医治不当而引发,如在进行期外用刺激性强的药物,如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂,或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物,如强的松、地塞朱松等突然停药后而引发,皮疹初发常在四肢屈側,产生局限性红疹, 扩延 身,呈广泛潮红,继而大量脱屑,呈糠麸状,常伴随发热、畏寒、头痛、关节痛等 身症状,医治较固执,易于复发。

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